General Toledo destaca avanços tecnológicos e metas do HMASP em entrevista exclusiva ao Semanário da Zona Norte

Gerenciar uma das instituições de saúde mais complexas do Estado exige muito mais do que capacidade técnica; impõe o desafio de  unir a organização e a disciplina do Exército com a agilidade e a modernidade que um grande hospital exige hoje em dia À frente do Hospital Militar de Área de São Paulo (HMASP), o general de brigada médico Rodrigo Brum Toledo assume a missão de consolidar o hospital como uma organização de saúde quaternária e referência de excelência, não apenas no âmbito da 2ª Região Militar, mas em todo o território nacional.

Nesta entrevista exclusiva ao Semanário da Zona Norte, o diretor do HMASP detalha suas diretrizes estratégicas para o cumprimento de metas e a otimização de recursos. O comandante revela os robustos investimentos na modernização do parque tecnológico da instituição — que já conta com cirurgia robótica e projeta a implementação de uma pioneira UTI Inteligente baseada em Inteligência Artificial —, além da expansão dos programas de residência médica e das obras de ampliação da infraestrutura.
Com um olhar humanizado e voltado para o futuro, o general Rodrigo Brum Toledo compartilha como o “Braço Forte e a Mão Amiga” do Exército Brasileiro se materializam no cuidado de alta complexidade a milhares de militares e dependentes, projetando o HMASP como um elo definitivo de eficiência, ciência e acolhimento em São Paulo.

Confira a entrevista completa a seguir:

JSZN: General Toledo, assumir o comando do HMASP exige equilibrar a rigidez da administração militar com o dinamismo da gestão hospitalar. Quais são as principais diretrizes do seu plano de comando para consolidar o hospital como uma referência de excelência na 2ª Região Militar?

General Toledo: Um grande hospital, independente de sua natureza administrativa, exige celeridade nas ações para que os seus processos finalísticos de assistência ao paciente sejam realizados dentro do prazo adequado. Nas minhas diretrizes expedidas para o Hospital Militar de Área de São Paulo é válido destacar que o 2º CGCFEx é a Setorial Contábil responsável pela orientação e fiscalização das atividades financeiras do HMASP, devendo todos os integrantes cumprir as orientações recebidas em sua integralidade.

A aplicação dos recursos disponibilizados deverá ser conduzida dentro da finalidade determinada, mediante adequado e oportuno planejamento por intermédio do levantamento das necessidades existentes, seja em materiais e/ou serviços, de modo que não haja perda de tempo e/ou recursos, bem como a interrupção de serviços e ações ao adequado funcionamento do Hospital. Para isso os Chefes de Seção/Divisão/Departamentos devem estabelecer, dentro de sua área de responsabilidade e atuação, as prioridades e as metas necessárias para atingir os objetivos determinados, bem como levantar os indicadores necessários à avaliação e medição do desempenho executado, possibilitando o ajuste de condutas quando necessário, no menor prazo possível e sem prejuízo na assistência ao paciente.           

JSZN: Como a transição para o posto de Oficial-General e a sua bagagem prévia na medicina militar influenciam a sua visão estratégica para lidar com os desafios orçamentários e logísticos específicos da saúde do Exército em São Paulo?

General Toledo: É importante considerar que para ser proposto e escolhido na Reunião do Alto Comando do Exército para promoção ao posto de general exige tempo de serviço, de pelo menos trinta anos, além de experiência anterior em gestão na Instituição. No meu caso exerci a função de gestor em várias oportunidades com complexidades crescentes, que aliado aos cursos de capacitação promovidos pelo Exército, forneceram o preparo adequado para o desempenho da função atual.

No ano de 2009 realizei o Curso de Comando e Estado-Maior, na Escola de Comando e Estado-Maior do Exército, concomitante com o MBA em Sistemas de Saúde, realizado pela Fundação Getúlio Vargas. No período de 2010 a 2014 exerci a função de Chefe da Seção de Saúde Regional da 8ª Região Militar, localizada em Belém/PA, assessorando o Comandante da 8ª RM nos assuntos relacionados à saúde. No período de 2015 e 2016 exerci a função de Diretor do Hospital de Guarnição de Porto Velho, em Porto Velho/RO, hospital de menor porte estrutural, porém com as dificuldades logísticas de sua localização geográfica. No período de 2020 e 2021 exerci a função de Diretor do Hospital Militar de Área de Porto Alegre, hospital de grande porte localizado em Porto Alegre/RS, com a especificidade da gestão hospitalar durante a pandemia de Covid-19, período extremamente desafiador para todos em vários aspectos. Em 2022 realizei o Curso de Política, Estratégia e Alta Administração do Exército, novamente na Escola de Comando e Estado-Maior do Exército, além do MBA em Política e Estratégia pela Fundação Getúlio Vargas. Em 2023 exerci a função de Subdiretor Técnico do Hospital Central do Exército, hospital quaternário e de maior porte dentro do Sistema de Saúde do Exército, ocasião em que fui promovido ao generalato, em março de 2024, sendo designado para exercer a função de Diretor do Hospital Militar de Área de Brasília, no biênio 2024/25, trabalho desafiador em função da especificidade da guarnição e do quantitativo de beneficiários do Sistema.

Diante do exposto, as experiências de gestão adquiridas ao longo de minha carreira militar me propiciaram a obtenção dos conhecimentos necessários para lidar com os desafios orçamentários e logísticos específicos da saúde no Exército em São Paulo, porém sempre contando com o apoio e orientações da 2ª Região Militar, da Diretoria de Saúde, do Comando Militar do Sudeste e do Departamento-Geral do Pessoal.

JSZN: O HMASP possui uma vasta gama de usuários, entre militares da ativa, da reserva e seus dependentes (FUSEX/SAMMED). Quais estratégias a sua gestão tem adotado para descentralizar ou agilizar o atendimento de alta complexidade e reduzir o tempo de espera por consultas especializadas?

General Toledo: O HMASP é hoje referência no Exército na realização de procedimentos de alta complexidade em várias especialidades, recebendo pacientes de várias localidades de todo o território nacional, para isso além de contar com um corpo clínico extremamente especializado e capacitado, a obtenção de modernos equipamentos em saúde de vários seguimentos, como o robô cirúrgico, equipamentos de imagem de alta definição, aparelhos de hemodinâmica, entre outros, contribuem para a consolidação do HMASP como centro resolutivo de alta complexidade na Força Terrestre.

Essa situação gera grande volume de pacientes para o HMASP, assim o planejamento das ações torna-se essencial na redução do tempo de espera, observando o tempo de internação, os exames prévios necessários, a orientação do paciente, a hotelaria hospitalar, a carga horária dos profissionais entre procedimentos cirúrgicos e de ambulatório, o preparo e capacitação da enfermagem, o planejamento de aquisição dos insumos necessários, bem como das demais equipes envolvidas, como nutrição, fisioterapia, laboratorial, para que o beneficiário fique o tempo essencial para seu tratamento, promovendo vagas nas agendas para o recebimento de novos pacientes.

A busca no mercado por novos profissionais, por intermédio da convocação para o serviço militar executado pela 2ª RM, em função da estrutura técnica motivacional existente no HMASP, tem se consolidado como estratégia positiva na ampliação da capacidade profissional, reduzindo as filas de espera.

A modernização e ampliação da estrutura hospitalar que atualmente ocorre no HMASP, como a reforma e ampliação do 6º andar, do ambulatório, da Casa de Hóspedes e do futuro pavilhão administrativo, são ações voltadas para o aumento da capacidade hospitalar, reduzindo as filas de espera.

Os programas de residência médica existentes no HMASP também contribuem na redução das filas, em função de promoverem maior capacidade de atendimento especializado.

Todas essas estratégias são empregadas na busca da redução das filas, em função de resultarem no aumento das capacidades, além do adequado planejamento. 

JSZN: A sustentabilidade dos fundos de saúde das Forças Armadas é um tema debatido globalmente. Como o HMASP tem trabalhado a auditoria em saúde e a contratualização de hospitais e clínicas conveniadas na capital e no interior paulista para garantir a melhor relação custo-benefício?

General Toledo: Em consonância com as orientações recebidas da Diretoria de Saúde, a obtenção de serviços de qualidade com preços justos é meta diária dos integrantes das seções de auditoria do HMASP. É valido contextualizar que a auditoria, seja na prévia, na concorrente ou na posterior, busca avaliar se os serviços oferecidos aos usuários do Sistema estão dentro do previsto e com valores compatíveis aos praticados no mercado. A busca por convênios de qualidade dos serviços não disponíveis no HMASP a preços justos é a principal missão da auditoria desta Organização Militar de Saúde. Vale também registrar que são encaminhados somente aqueles procedimentos não disponíveis no HMASP, ou que por alguma razão a demanda está com prazo muito alongado.

O HMASP é um hospital quaternário que possui praticamente todos os serviços em saúde necessários, mas que complementa por intermédio de convênios aqueles não disponíveis. Uma característica do HMASP que contribui para sustentabilidade do Sistema de Saúde do Exército é que o torna um hospital sustentável, é que arrecada mais, em razão da coparticipação dos usuários, do que encaminha.

JSZN: O cenário de saúde em São Paulo é um dos mais competitivos e tecnológicos do país. Há projetos em andamento sob o seu comando para a modernização do parque tecnológico do HMASP, seja na área de diagnóstico por imagem, telemedicina ou digitalização de prontuários?

General Toledo: O Departamento-Geral do Pessoal estabeleceu um plano de capacidades para os hospitais militares, determinando quais que devem ser mantidas, renovadas ou implementadas. Esse planejamento envolve também a aquisição e a modernização de equipamentos, considerando a vida útil daqueles existentes, bem como a obtenção de novas capacidades mediante a aquisição de novas ferramentas.

O HMASP conta hoje com um dos mais modernos parques tecnológicos dos hospitais militares, como a recente aquisição do equipamento de cirurgia robótica e da mesa de hemodinâmica. 

Em minha gestão um dos projetos de relevância em curso está na obtenção da UTI Inteligente, onde modernos equipamentos de terapia intensiva estarão conectados com um programa de Inteligência Artificial, que promoverá melhor acompanhamento dos pacientes críticos internados na unidade de terapia intensiva, resultando na melhora e na otimização dos cuidados intensivos já oferecidos no HMASP. 

JSZN: A capacitação do corpo clínico (médicos de carreira, temporários e residentes) é vital. O HMASP planeja expandir parcerias técnico-científicas com grandes centros médicos de excelência ou universidades paulistas para o intercâmbio de conhecimento?

General Toledo: O HMASP já conta hoje com parcerias na área de ensino com renomadas instituições, possuindo em pleno funcionamento cinco programas de residência médica nas áreas de: clínica médica, anestesiologia, urologia, neurocirurgia e mastologia, com a previsão de expansão nos próximos dois anos com as residências de cardiologia, ortopedia, medicina intensiva, enfermagem, acupuntura, cirurgia geral e radiologia.

Programas de residência dentro de um hospital promovem a capacitação de seu pessoal por intermédio do ensino e da pesquisa, além da necessária parceria técnico-científica com renomadas instituições.

JSZN: Além da assistência familiar, o braço da Medicina Militar foca na higidez da tropa e na prontidão operacional. Como o HMASP tem estruturado os programas de medicina preventiva, saúde mental e reabilitação física voltados diretamente para o cumprimento das missões constitucionais do Exército?

General Toledo: O Departamento-Geral do Pessoal, por intermédio da Diretoria de Saúde, implementou programas de medicina preventiva nos hospitais militares denominados de NAPS (Núcleo de Atenção Primária a Saúde). Na área de atuação da 2ª Região Militar essa atividade é desenvolvida pela Base Apoio Logístico da 2ª RM, em função da dedicação total do HMASP aos casos de maior complexidade dentro do Serviço de Saúde do Exército.

O HMASP contribui regularmente com efetivo para a Operação Acolhida, em Boa Vista, promovendo experiência em seus integrantes neste importante tipo de assistência humanitária, além de executar os programas da Diretoria de Assistência ao Pessoal (DAP), no tocante a prevenção ao suicídio, ao assédio moral e sexual, preparação para reserva, entre outros, promovendo a saúde mental de seus integrantes.

No aspecto da reabilitação física o HMASP conta com robusta seção de fisioterapia, com modernos equipamentos e profissionais qualificados, também em projeto de expansão, visando o aumento dessa oferta em serviços de saúde para seus beneficiários.

JSZN: General, olhando para o futuro da instituição, qual é o principal legado em termos de humanização do atendimento e eficiência de gestão que o senhor almeja consolidar no Hospital Militar de Área de São Paulo?

General Toledo: Através do planejamento realizado, em consonância com minhas diretrizes, com o apoio da cadeia de comando a qual estou subordinado, e principalmente, com a compreensão dos meus subordinados, buscamos ser reconhecidos em prestar assistência médica de referência em todos os níveis da saúde operacional e assistencial, priorizando as atividades de nível terciário e quaternário, de alta complexidade, de ensino e pesquisa em saúde, acolhendo com humanismo todos os pacientes, sendo o elo final de evacuação médica no âmbito do Comando Militar do Sudeste.

Nosso legado e visão de futuro consistem em consolidar e projetar ainda mais o elevado conceito do Hospital Militar de Área de São Paulo, como uma Organização Militar de Saúde Quaternária de referência regional e nacional em todas as especialidades médicas.

JSZN: General Toledo, a comunicação transparente e a proximidade com a sociedade são fundamentais hoje em dia. Nesse cenário, como o senhor avalia a importância das mídias sociais e do jornalismo regional — com destaque para o Semanário da Zona Norte, que há décadas é um veículo tradicional e de grande alcance na capital — para aproximar o cidadão paulistano do trabalho de excelência realizado pelo Hospital Militar de Área de São Paulo (HMASP) e valorizar a atuação do Corpo de Saúde do Exército?

General Toledo: No mundo moderno tão importante quanto ganhar uma guerra é a forma como ela é contada, assim as mídias exercem um papel de extrema relevância no cenário mundial em todos os aspectos. O Semanário da Zona Norte é um veículo tradicional, consistente e de respeito no cenário regional pela seriedade de seus integrantes e do compromisso com seus leitores, construído através de décadas de muito trabalho, valorizando a notícia de fato e verdadeira. Ter a oportunidade de divulgar as ações e possibilidades do HMASP é de extremo orgulho para todos os nossos integrantes, pois estamos valorizando a atuação do Serviço de Saúde do Exército.